Для правильного понимания механизма работы некоторых контрацептивов важно иметь представление об основных физиологических процессах репродуктивной системы женщины. Процесс овуляции - созревание яйцеклетки - это один из факторов, на который базируется механизм различных средств контрацепции.

Менструальный цикл —основа женской репродуктивности

Природа распорядилась так, что только женщине дана возможность выносить и подарить миру новую жизнь. Каждый месяц в организме женщины созревает яйцеклетка, а матка готовится к тому чтобы принять ее в случае оплодотворения, если же оплодотворения не происходит, начинается менструация — окончание одного менструального цикла и подготовка к новому. Весь организм женщины подчинен единому цикличному ритму, и менструальный цикл — его важнейшая составляющая.

Когда месячные начинаютсяи заканчиваются?

Менструации начинаются в период полового созревания ипрекращаются с наступлением климакса. За последние годы средний возраст, когданачинается менструальный цикл, снизился до 11-13 лет, тогда как у нашихпрабабушек первая менструация отмечалась в 15-16 лет. За последние 100 летсдвинулся и возраст наступления климакса: с 47 до 52 лет.

Продолжительностьменструального цикла

Продолжительность менструального цикла у разных женщиннеодинакова: чаще всего длительность его совпадает с лунным циклом — 28 дней,но встречается менструальный цикл и от 21-го до 30-ти, реже 35-ти дней. Иногданаблюдается чередование короткого цикла с более длинным через один.Длительность менструального цикла определяют от первого дня наступившейменструации до первого дня следующей менструации.

Фазы менструальногоцикла

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могутбыть описаны как фазы менструального цикла с соответствующими изменениями вяичниках и в матке.

В яичниках выделяютфазы:

· фолликулярную;

· овуляторную;

· лютеиновую.

В матке выделяютфазы:

· менструальная;

· пролиферативная;

· секреторная.

1.Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается с первого дня новойменструации и продолжается половину менструального цикла до овуляции (выходановой яйцеклетки).

Под действием гормонов гипоталамуса и гипофиза (отделыголовного мозга) в одном из яичников начинают расти фолликулы с яйцеклетками,из которых созревает только один (реже два). Эта часть цикла называетсяфолликулярной фазой и занимает примерно первую половину менструального цикла,однако у разных женщин продолжительность ее может быть различной.

Имеется целый рядпричин, влияющих на срок наступления овуляции:

· стрессы;

· путешествия;

· переезды;

· болезнь;

· индивидуальные особенности организма.

В первые 3-5 дня этой фазы в матке происходит десквамацияэпителия (менструация).

Менструация — вовсе не выброс «испорченной» крови. На самомделе, выделения содержат весьма небольшие количества крови, смешанной со слизьюи тканью слизистой оболочки матки.

Количество крови, теряемое во время менструации, у разныхженщин различно, но в среднем не превышает 5-8 столовых ложек.

После того как эпителий отторгается, начинается рост новогоэпителия и подготовка стенок матки к принятию новой яйцеклетки в случае еёоплодотворения. Это происходит до момента овуляции новой яйцеклетки.

2. Овуляторная фаза

Приблизительно к 7-му дню менструальногоцикла в яичникеопределяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретируетувеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулыподвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляциифолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, котораядлится около 3 дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение36-48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличиваетсяего концентрация в плазме.

Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулируетпродукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрывастенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В тоже время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторнымсиндромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волнывыброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5-10 млфолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка.

овуляция

3. Лютеиновая фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструальногокровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтоготела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой болеепостоянная: 13-14 дней (±2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки егоспадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает емужёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтымтелом.

Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периодафункционирования (10-12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретируетпрогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестеронаизменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометриясозревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), маткаготовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

При наступлении беременности жёлтое тело начинаетвырабатывать хорионический гонадотропин до тех пор, пока не разовьется плацентаи не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не происходит, жёлтое тело прекращаетфункционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит котечности и некротическим изменениям эндометрия. Наступает новая менструация исоответвенно новый менструальный цикл.

Календарь менструального цикла

У многих женщин длительность менструального цикла подверженаопределенным колебаниям в течение жизни. Причины, которые вызывают укорочениеили удлинение продолжительности менструального цикла могут быть какфизиологическими (изменение гормонального фона после родов и кормления ребенкагрудью), так и патологическими (например, инфекционно-воспалительныезаболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания и т.д.). Каждойженщине желательно вести календарь менструального цикла, в котором должны бытьотражены такие показатели, как начало менструации, ее продолжительность иинтенсивность. Аккуратное ведение календаря менструального цикла можетзначительно ускорить диагностику возможных женских заболеваний и способствоватьсвоевременной их коррекции.

Основныепатологические состояния, которые могут вызвать нерегулярный менструальныйцикл:

· Инфекционно-воспалительные заболевания женскойполовой сферы (воспаление матки и придатков матки)

· Заболевания, связанные с нарушением продукцииполовых гормонов

· Другие заболевания эндокринной системы(например, сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы и др.)

· Нарушения массы тела (как избыточный вес, так идефицит веса)

· Кроме того, нарушения менструального цикла могутбыть спровоцированы избыточными физическими и психологическими нагрузками,изнуряющими диетами, резкой сменой климата.

Сексуальнаяактивность в разные фазы цикла

Гормональные изменения во время менструального цикла влияютна сексуальную активность женщины. Максимальная сексуальная возбудимость можетприходиться на середину цикла (период овуляции) или на дни, примыкающие к днямменструации (непосредственно до и после неё).Однако определяющим является психическое состояние женщины.

Можно ли заниматьсясексом во время менструации? Какие осложнения могут возникнуть при этом?

Менструация не должна восприниматься как неприятность, ведьэто дано природой. Нормальный менструальный цикл не должен доставлять женщиненеудобства в любой его фазе. Изменения менструального цикла это еще ненарушение его. Нарушения же необходимо лечить у специалиста, для сохранениясвоего здоровья и возможности счастливого материнства.

Последнее изменение: воскресенье, 21 марта 2021, 14:31